Pacientul VG de 56 ani, in tratament cu imunoterapice pentru metastaze abdominale dupa un melanom de cavum (piramida nazala) operat in urma cu doi ani, s-a internat in clinica noastra pentru progresia numerica si de volum a metastazelor in vederea reevaluarii clinice si a tratamentului de specialitate. Examenele imagistice efectuate (CT) au evidentiat formatiuni tumorale multiple abdominale, una voluminoasa la nivelul stomacului cu invazia splinei si a cozii pancreasului, la nivelul ambelor glande suprarenale si cecului, cele digestive avand potential ridicat de sangerare obiectivat la endoscopia digestiva. Progresia tumorala sub tratament specific imunoterapic a impus indicatia chirurgicala de extirpare a acestor metastaze.
Interventia chirurgicala ampla,de rezectie gastrica in bloc cu rezectia pancreasului caudal si a splinei, rezectia ambelor glande suprarenale si a jumatatii drepte a colonului, a decurs cu succes, pacientul externandu-se in 10 zile fara complicatii. Examenul histopatologic a confirmat prezenta metastazelor de melanom in toate segmentele rezecate. Ulterior pacientul a reinceput imunoterapia cu o schema terapeutica noua.
La 6 luni de la interventia chirurgicala, CT toraco-abdomino-pelvin de control nu a evidentiat recidive sau alte metastaze de melanom.
Melanomul malign beneficiaza de tratament chirurgical alaturi de terapiile oncologice specifice in toate fazele bolii iar rezectia tumorala si a metastazelor creste atat durata de viata cat si confortul pacientului.
